14.11.2011. Ki Jinn Chin, F.R.C.P.C., Manoj Kumar Karmakar, M.D., Philip Peng, F.R.C.P.C. Перевод: М. Насекин. Роль ультразвука при нейроаксиальных блокадах часто недооценивают, вероятно из-за почти что одинаковой эффективности традиционной методики, основанной на анатомических ориентирах; хотя может быть из-за сложности точной визуализации через узкие акустические окна, сформированные костными структурами позвоночника. Однако, этот же факт является основанием для применения ультразвука, так как межпозвоночный промежуток, через который может пройти ультразвуковая волна, достаточно велик и для проведения иглы. Бонусной возможностью ультразвука является облегчение идентификации межпозвоночных уровней, определение глубины эпидурального и интратекального пространств, а также локализация важных анатомических маркеров, включая среднюю линию и межпозвоночные пространства. Это значительно упрощает проведение блокады, особенно у пациентов с нечеткими анатомическими ориентирами. В данной статье авторы обощают всю современную литературу, описывают ключевые ультразвуковые доступы и предлагают системный подход к проведению ультразвук-ассистированной спинальной и эпидуральной анестезии у взрослых.

25.10.2011. Перевод рекомендаций NYSORA по проведению регионарных блокад у беременных. Перевод выполнен Э. Мустафиным.

26.09.2011. Перевод британского гайда Anaesthesia in Day Surgery. Перевод: А. Швец.

22.09.2011. Значительная часть боли, испытываемой пациентом после вмешательств на брюшной полости, связана с рассечением ее стенки и адекватная анестезия в послеоперационном периоде может играть решающую роль. Методики регионарной анестезии передней брюшной стенки существенно улучшают качество интраопреационной и послеоперационной аналгезии. В данной статье мы постарались описать технику и назначение проводниковой анестезии нервов брюшной стенки, в том числе подвздошно-подчревного и подвздошно- пахового, а также блокады поперечного пространства живота (Transversus Abdominis Plane Block; TAP-блок) и влагалища прямой мышцы живота.

22.09.2011. Передне-боковую стенку брюшной полости иннервирут передние сегментарные ветви T7-L1, которые, формируя соответствующие нервы, проходят в фасциальном пространстве между внутренней косой и поперечной мышцами живота. Эта плоскость также известна как Поперечное Пространство Живота или TAP (transversus abdominus plane). Ультразвуковой контроль, широко применяемый анестезиологами во время проведения ТАР-блока для анестезиологического обеспечения травматичных абдоминальных и гинекологических операций, позволяет точно определить положение и форму пространства. Нашей целью было исследовать возможности данного метода для анестезии оперативных процедур на брюшной стенке в условиях отделения неотложной помощи.

22.09.2011. Интраплевральная блокада является эффективным средством лечения односторонней хирургической и нехирургической боли в области грудной клетки и верхней части живота, как острой, так и хронической. Было показано, что она подходит для обеспечения безопасности и высокого качества обезболивания после холецистэктомии, торакотомии, хирургии почек и грудной хирургии, а также для некоторых инвазивных радиологических процедур ренальной и гепатобилиарной системы. Она также успешно используется для лечения боли от нескольких переломов ребер, опоясывающего герпеса, комплекса региональных болевых синдромов вследствие онкологических процессов грудной и брюшной полостей, а также панкреатита. Техника проста в освоении и имеет всего несколько противопоказаний, а также низкую частоту осложнений. В первом из двух обзоров авторы рассмотрят историю, таксономию, атомические соображения, распространение местного анестетика и механизм действия, физиологические, фармакологические и технические соображения в исполнении этого блока.

22.09.2011. P.-A. Lannqvist, Педиатрическое отделение анестезиологии и интенсивной терапии, ALB/Karolinska University Hospital, Кафедра Физиологии и фармакологии,, Karolinska Institute, Стокгольм, Швеция. Перевод: М. Насекин.

22.09.2011. Эффективность симпатической блокады равным количеством бупивакаина, ропивакаина и левобупивакаина прицельно не изучалась. В настоящем исследовании мы сравниваем вазодилатирующий эффект бупивакаина, ропивакаина и левобупивакаина в одинаковых дозах и концентрации при использовании их для симпатической блокады у собак.

22.09.2011. Поиск нерва обычно основывается на идентификации ключевых поверхностных ориентиров. Подобные ориентиры описаны для многих периферических нервов и сплетений. Целью поиска нерва является максимально близкое расположение кончика иглы по отношению к выбранному нерву или нервному сплетению. Для этого требуется ясный сигнал к окончанию движения иглы. Возможны два типа сигналов: 1. Анатомический сигнал. Основан на анатомических взаимоотношениях и используется при проведении трансартериальных и УЗ-ассистированных блокад. 2. Функциональный сигнал, основанный на функции нерва (ответ на механическую или электрическую стимуляцию). На сегодняшний день доминирует подход с использованием функционального сигнала.

21.09.2011. История местной анестезии мало изучена, а имеющиеся сведения достаточно противоречивы и не всегда верны. Драматична судьба многих ее первопроходцев. К сожалению, стоматологам, да и врачам других специальностей, из-за отсутствия достаточной информации в специальной литературе очень мало известна эта проблема важнейшего раздела нашей специальности.