ТАР-блок не уменьшает послеоперационную боль после лапарскопической холецистэктомии по сравнению с инфильтрацией мест установки троакаров

Ortiz, Jaime MD; Suliburk, James W. MD†; Wu, Kenneth MD; Bailard, Neil S. MD; Mason, Chawla MD; Minard, Charles G. PhD‡; Palvadi, Raja R. MD

Перевод: Швец А.А.

 

Введение

Известен обезболивающий эффект ТАР-блока для послеоперационной анестезии после абдоминальных вмешательств. Выдвинуто преположение, что двусторонний ТАР-блок после лапароскопической холецистэктомии будет более эффективен, по сравнению с инфильтрацией мест установки троакаров.

 

Методы

Восемьдесят пациентов, перенесших лапароскопическую холецистэктомию, были рандомизированы на получение либо двустороннего TAP-блока, либо местной анестезии в местах установки троакаров 0,5% р-ром ропивакаина. Оценивался анальгетический эффект и эффективность послеоперационного обезболивания.

 

Результаты

Все восемьдесят пациентов были включены в исследование. Были проанализированы данные по 39 пациентам в группе "T" (двусторонний TAP-блок) и 35 пациентам в группе "I" (инфильтрация мест установки троакаров). Не существовало статистически значимых различий в оценки боли по цифровой аналоговой шкале (0-10) между группами через 4 часа после операции ( P = 0,18) и в течение 24-х часов после операции ( P = 0,23). Временной интервал от начала анестезии до начала операции был больше в группе "Т", чем в группе "I" (48 минут против 35 минут, P <0,001). Не обнаружено никаких существенных различий в анальгезирующем эффекте исследуемых методик в течение первых 24-х часов после операции.

 

Выводы

Двустороний TAP-блок под УЗ-контролем эквивалентен местной инфильтрационной анестезии мест установки троакаров для послеоперационной анальгезии в гетерогенной группе пациентов, перенесших лапароскопическую холецистэктомию.

 

Источник: http://journals.lww.com/rapm/Abstract/2012/03000/Bilateral_Transversus_Abdominis_Plane_Block_Does.10.aspx


blog comments powered by Disqus

Приглашаем всех принять участие в 3-м Мировом Конгрессе Региональной Анестезии и Лечения Боли , который пройдет в Сиднее (Австралия) с 03 по 07 февраля 2013 года.

Подробнее »

Приглашаем к сотрудничеству

Русское общество регионарной анестезии (RSRA) приглашает к взаимовыгодному сотрудничеству:

  • Кафедры анестезиологии-реаниматологии медицинских ВУЗов
  • Учреждения практического здравоохранения
  • Практикующих врачей, преподавателей, студентов

Область сотрудничества: публикация статей, методических материалов и книг; размещение объявлений на сайте; участие в проведении научных исследований и многое другое.

Контакты »

В библиотеку интенсивиста: